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La parte interna del útero
esta cubierta de una capa llamada endometrio, y es la que normalmente la
mujer menstrua cada mes. La presencia de tejido endometrial fuera de la
cavidad uterina es conocida como endometriosis. Los sitios donde suele estar
generalmente son dentro de la pelvis, y pueden ser:
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Ovarios
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Trompas,
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Superficie del Utero
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Vejiga y ureteros
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Intestino grueso o
delgado (incluyendo el recto)
La
endometriosis ataca la cubierta de estos órganos llamada peritoneo, y ahí
sufre cambios semejantes durante el ciclo menstrual a los que sufre el
endometrio que se encuentra dentro del útero. Estos cambios en los sitios de
endometriosis ocasionan que se ocasione inflamación, hemorragia,
cicatrización y por lo tanto DAÑO.
Esta presente dependiendo
de la región desde el 44% al 80% de las pacientes con esterilidad; y en el
40% de las pacientes con dismenorrea (Dolores durante la menstruación). Hay
otras mujeres que experimentan dolor importante a la relación sexual o que
presentan un dolor cíclico sobre todo en el periodo menstrual o cercano a
este en alguno de sus ovarios. Aunque existen muchas mujeres que no tienen
síntomas
La forma de hacer el
diagnóstico normalmente es sospechándolo por la historia clínica y la
exploración física. Pero la única forma de saberlo con certeza es con
procedimientos quirúrgicos como la laparoscopia. Durante este procedimiento
y dependiendo también de la experiencia del cirujano en ocasiones hay que
tomar biopsias de las áreas afectadas.
Los tratamientos son muy
variados y han cambiado con el transcurso del tiempo pero los más útiles
actualmente son los tratamientos médicos a base de hormonas inyectadas
(Análogos de GnRH), hormonas tomadas (como anticonceptivas o danazol). Los
tratamientos quirúrgicos que buscan extirpar o destruir los focos de
endometriosis (laparoscopia es el mas aceptado). Hoy se ha demostrado que el
mejor tratamiento es aquel que combina tanto el tratamiento médico como el
quirúrgico.
Después del
tratamiento se debe de seguir un control riguroso por la posibilidad de
recidivas, las cuales son muy frecuentes.
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